医保个账支付什么意思

时间：2023-02-09 18:31:16 淑娟职场资讯

医保个账支付什么意思呢？医疗保险个人账户支付是指使用医疗保险个人账户的资金。今天小编整理了医保个账支付什么意思供大家参考，一起来看看吧!

医保个账支付什么意思

医保个账支付就是指使用医保个人账户的资金来支付。要使用医保个账进行支付需要同时满足2个条件，其一是用户的医保必须是职工基本医疗保险，只有职工医保才有个人账户，职工医保参保人个人缴纳的资金是直接进入到医保个人账户的;其次医保个账的资金是定向使用的，只能用来支付定点医院门诊、住院产生的费用或者定点药店购药的费用。

当然现在不少地区推出的普惠型补充医疗保险也是支持用医保个账来支付相应的保费的，还可以为直系亲属投保普惠保险之后支付保费。此外，医保个账支付在开通了账户共济的情况下也可以用来支付亲属的医疗费用。

严格来说，医保个账支付主要就是用来支付医保报销之后需要个人自付、自费的金额部分，医保个账的钱是可以直接作为个人的资金来使用的，只是说不能用于日常消费支出，只能用于医疗费用的支出。

医保账户每月划入多少钱

首先我们把参保人员分为两大类进行讨论，第一类是参保在职员工，第二类是退休员工的医保卡。对于参保在职人员来讲，医保又分为用人单位和个人缴费两部分。其中用人单位缴费占其中的7%、个人缴费占其中的2%。那医保调整计划时候，个人账户有什么改变呢？在医保计划还未实施之前，个人缴的全部缴纳费用与个人单位缴费所占的30%的金额全部进入个人账户。当实施医疗计划调整后，用人单位所缴纳的费用不再进入个人账户，并且个人缴纳费用也仅有2%进入个人账户。

关于退休人员的医疗保险个人账户有什么变化呢？首先根据我们相关法律法规，在领取养老金和享用医疗保险之前，男性要缴纳25到30年，女性要缴纳20到25年的社会保险金额。才可以在退休后终身享受医保的所有待遇。

医保改革新政策2023

2023年城乡居民医保政策变化:

—、生育待遇。自然分娩医保定额调整为2000元。剖腹产定额支付2500元，未调整。

二、跨省临时外岀就医起付标准未调整，一级及以下定点医院2000元，二级医院2500，三级3000元；但支付比例大幅度提高，一级及以下医院提高到80%；二级医院提高到70%；三级医院提高到55%。

三、未经备案在异地医保定点医住院，各级别定点住院支付比例比正常跨省外出就医待遇基础上降低10%。

2023年职工医保政策变化:

一、普通门诊。参保人员在门诊统筹定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用（不含门诊慢特病医疗费用），统筹基金起付标准为100元，支付比例为在职职工50%、退休人员60%，年度最高支付限额为在职职工2000元、退休人员2500元。

二、住院待遇。政策范围内医疗费用支付比例：一级及以下定点医疗机构96%、二级定点医疗机构93%、三级定点医疗机构88%，退休人员相应提高三个百分点，支付比例最高不超过97%。

三、跨省临时外出就医支付比例：一级及以下定点医疗机构86%、二级定点医疗机构83%、三级定点医疗机构81%，退休人员相应提高三个百分点，支付比例最高不超过87%。