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医保个人账户和统筹账户的区别

时间: 淑娟 职场百科

医保分为三个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,此外还有一个共济账户。今天小编整理了医保个人账户和统筹账户的区别供大家参考,一起来看看吧!

医保个人账户和统筹账户的区别

医保个人账户和统筹账户的区别

【1】个人账户的钱是自己每个月承担的费用,统筹账户的钱是公司缴纳的费用;

【2】个人账户的钱可以用来看病买药时支付自费的部分,统筹账户的钱是用来支付看病时的报销的费用;

【3】个人账户的钱在满足相关条件的基础上可以拿出来,统筹账户的钱不管什么情况都是不能拿出来的;

【4】个人账户的钱不仅可以自己用家里人也可以用,统筹账户的钱只能是参保人本人生病住院时的报销,其家里人无法使用;

【5】个人医保账户的钱就像是存在银行卡里面一样,保统筹基金属于一种理财,需要不断地投资升值;

【6】个人账户里面的钱永远不会过时,可以断缴,统筹账户的钱若是断缴,第二个月就不能用了。

医保个人账户和统筹账户是两个是完全不同的账户,每个月划入的金额也是不一样的,用处也是完全不一样,存在的意义也是完全不一样。简单来说就是看病的时候,报销的钱是统筹账户支付的,自己出的钱可以用个人账户里面的钱支付。

医保统筹支付什么意思

当我们使用医保报销时,用统筹账户来报销,就叫做医保统筹支付,医保统筹账户是统一管理的,实施专款专用,所以统筹基金是属于全体参保人员的,任何单位或者个人都不能私自挪用。

医保统筹基金指的是用人单位缴纳的医保费用部分,用人单位缴纳的医保费用一部分会划入个人医保账户,剩余的部分及利息都变成统筹基金,当参保职工患病时,在医保报销范围内的医疗费用即可由统筹基金来报销。医保统筹基金的设立体现了社会公平,也有利于减轻企业的负担。

医保个人账户余额可以支付哪些费用

医保个人账户余额是指城镇职工医保个人账户中的储存额,但是城乡居民医保则没有个人账户余额。

参加了城镇职工医保的参保人,在缴纳医保保费时候,通常是个人和用人单位共同缴纳的,而企业缴纳的一部分会进入到统筹账户,一部分则会进入到个人账户,参保人个人缴纳的钱,则会全部进入到个人账户中。一般来说,医保统筹账户中的钱主要是用于报销参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用的,而医保个人账户余额则是主要可以用于支付以下医疗费用:

1.参保人在定点医疗机构中发生的门诊费用;

2.参保人在医保定点零售药店购药时发生的药品费用;

3.门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的医疗费用;

4.超出基本医保支付限额以上,应当由个人承担的医疗费用;

5.其他符合规定的医疗费用。

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