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大病医保报销上限是多少

时间: 思恩 职场知识

大病医保报销上限是多少

大病医保报销上限是15万元。

大病医保每个年度的最高报销限额一般是十五万元,不过不同地区的实际报销规则不同,具体限额多少,要以实际报销的情况为准。

大病医疗保险报销的是超过基本医疗统筹基金支付限额以上的部分,一般起付线不会超过一万五千元,具体的报销比例则要根据实际的费用来看,一般采取的是分段报销的方式,也就是说花费的医疗费用越高,其报销比例也是分段提高的。

怎么办大病医保报销手续

大病医保可以通过以下方式进行办理:

1.直接结算:患者提供相关的证明材料,在出院时,直接在医院的医保科进行结算,一般的住院费、药品费往往都是可以直接报销的。

2.在医保部门报销:无法直接报销的部分,可以携带相关资料前往参保地当地的医保中心办理报销手续,提交材料之后等待审核即可。有关部门完成审核便会完成相关费用的报销。

大病医保报销需要什么

1.身份证:参保人员的个人有效身份证件的原件以及复印件,代办手续的往往还需要提供代办人本人的身份证件。

2.报销结算单:符合当地医疗报销法定的医疗费用收据,或者是基本医保的报销结算单。

3.医疗证明:患者在医保定点医疗机构就诊治疗的相关门急诊病历、出院小结、费用清单等等,这些材料通常需要提供原件或者是加盖公章的复印件。

医保报销项目有哪几项

1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);

2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);

3、检查费(检查、化验等,限额600元);

4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);

5、手术费(按规定收费标准执行);

6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);

7、材料费(每次住院最高限额2000元);

8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

医保报销的比例一般是多少

剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

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